Большой судорожный припадок (GRAND MAL)


Большой судорожный припадок (GRAND MAL)

В развитии большого судорожного припадка различают несколько стадий: предвестников, ауры, фазы тонических и клонических судорог, постприпадочной комы, переходящей в сон. За некоторое время (обычно дни или часы до припадка) у части больных наблюдаются предвестники: головная боль, чувство дискомфорта, недомогания, раздражительность, пониженное настроение, снижение работоспособности.

Аура характеризует начало самого припадка, но сознание еще не выключено, поэтому аура остается в памяти больного. Проявления ауры многообразны, однако для одного и того же больного ее проявления всегда одинаковы. По частоте возникновения аура наблюдается у 38–57 % больных.

Аура может проявляться галлюцинациями: перед припадком больной видит разнообразные картины, как правило, устрашающие: убийства, кровь, другие больные могут слышать голоса, музыку, церковное пение, ощущать неприятные запахи.

Выделяют висцеросенсорную ауру, для которой ощущение начинается в области желудка: «сжимает», иногда появляется тошнота, «спазм» поднимается вверх и начинается припадок.

Непосредственно перед припадком возможны развитие нарушения «схемы тела» и деперсонализационные расстройства. Реже больные испытывают перед припадком состояние необыкновенной ясности восприятия окружающего, подъема, экстаза, блаженства.

Тоническая фаза. На данном этапе развиваются потеря сознания, тоническое напряжение произвольной мускулатуры, больной падает, зачастую прикусывая язык. При падении больной издает своеобразный крик, вызванный прохождением воздуха через суженную голосовую щель в результате сдавления грудной клетки тонической судорогой. Наблюдается остановка дыхания, отмечаются бледность кожных покровов, которая сменяется цианозом, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакции зрачков на свет не отмечаются. Продолжительность тонической фазы составляет не более минуты.

Клоническая фаза характеризуется появлением разнообразных клонических судорог. Дыхание восстанавливается, изо рта выделяется пена, как правило, окрашенная кровью. Длится данная фаза 2–3 мин. Плавно судороги стихают, больной впадает в коматозное состояние, трансформирующееся в сон. После эпилептического припадка у больного могут отмечаться дезориентировка и олигофазия.

Наиболее редко судорожные припадки идут подряд один за другим без наступления прояснения сознания в период между ними. Данное патологическое состояние называется эпилептическим статусом, является чрезвычайно опасным для жизни (в результате развития набухания и отека мозга, угнетения дыхательного центра, асфиксии), требуя немедленной медицинской помощи.

Наряду с большим судорожным припадком различают и так называемые малые припадки. Малые припадки – короткое выключение сознания, длящееся несколько секунд без падения. Как правило, оно сопровождается вегетативной реакцией и небольшим судорожным компонентом.

Также близок к малому припадку другой встречающийся при эпилепсии симптом абсанс – кратковременное выключение сознания без всякого судорожного компонента.



Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Смотреть что такое "Большой судорожный припадок (GRAND MAL)" в других словарях:

  • Припадок Большой Судорожный (Grand Mal, Major Epilepsy) — см. Эпилепсия. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • припадок эпилептический большой — (a. epilepticus major; син.: grand mal, П. большой судорожный, П. эпилептический тонико клонический) П. э., протекающий с потерей сознания, падением, нередко непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, тоническими судорогами, переходящими в… …   Большой медицинский словарь

  • ЭПИЛЕПСИЯ — мед. Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерной электрической активйости группы нейронов головного мозга. Этиология • Идиопатическая(первичная,эссенциальная,… …   Справочник по болезням

  • Припа́док эпилепти́ческий — (accessus epilepticus) припадок при эпилепсии, обусловленный чрезмерно интенсивным возбуждением головного мозга. Припадок эпилептический абдоминальный (a. epileptious abdominalis) П. э. в форме различных ощущений (преимущественно болей) в… …   Медицинская энциклопедия

  • Эпилепсия — (Epilepsia). В разговорном языке часто для обозначения этой болезни употребляется выражение падучая , потому что издревле наиболее обращали на себя внимание приступы общих судорог, при которых больной внезапно падает и теряет сознание. Вид этих… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.